吸菸不只傷害你，也正悄悄地損害老婆的的卵巢健康與你未來孩子的機會。

吸菸不只傷害你，也正悄悄地損害老婆的的卵巢健康
與你未來孩子的機會。

備孕，從來不是女性一個人的事。這篇文章想說的是一個常被忽略的真相

——即使她滴菸不沾，她的卵巢可能正在承受你點燃的那根菸的代價。

在診間，我常遇到努力備孕卻屢遭挫折的夫妻。抽血、超音波、試管療程，她在許多其它不同間生殖中心做了所有該做的事；但當我細問生活環境，有時答案就藏在那一縷飄散的菸霧裡。二手菸對女性生育健康的傷害，有大量且嚴謹的醫學研究為證，卻鮮少被正視、被討論。今天，耀德醫師會把這些數據說得清楚一些。

如果你的伴侶正在備孕、或者你們正在接受不孕症治療，這篇文章或許是你今天最值得讀完的一千個字。

二手菸如何傷害卵巢？一個被低估的慢性損耗

卵巢是女性生育力的核心。女性出生時，卵巢中已攜帶著一生中所有的卵子庫存。這個數量只減不增，隨著年齡流逝，直到更年期耗竭殆盡。然而，許多女性不知道的是，長期暴露於二手菸環境，會大幅加速這個消耗的過程。

研究顯示，長期吸入二手菸的女性，更年期可能提前到來 1 至 4 年。此外，生育力也悄悄被影響到，而她卻渾然不覺。二手菸中含有的重金屬（如鎘）和多環芳香烴會進入血液循環，並蓄積在卵泡液中，引發氧化壓力，破壞卵子的粒線體功能與 DNA 完整性。如此受損的卵子，在受精和胚胎發育上都更容易出現問題。

臨床上，我們常用兩個指標評估卵巢功能：

• AMH：抗穆勒氏管荷爾蒙，代表卵巢儲備量
• FSH：濾泡刺激素，數值越高往往代表卵巢功能越差

研究數據顯示，長期暴露於二手菸的女性，AMH 明顯偏低，而 FSH 則平均比不吸菸女性高出 39%。這兩個數字放在一起，說的是同一件事：她的卵巢正在更費力地運轉，而儲量卻在悄悄流失。

好不容易有了胚胎，卻因為二手菸更難著床

卵巢功能的損耗只是問題的開始。即使想要自然懷孕，卵子和精子在輸卵管成功受精，或是在試管嬰兒療程中成功取卵、成功授精、成功養成囊胚，二手菸的影響仍然如影隨形：它還會干擾子宮內膜的環境，使胚胎著床更加困難。

一項針對接受試管嬰兒療程女性的研究發現，在有二手菸暴露的情況下：

• 著床失敗的風險增加 52%
• 活產率下降 25%

試管嬰兒療程已經是目前最先進的輔助生殖技術，卻仍難以完全抵銷二手菸帶來的不良影響，這意謂著二手菸的傷害已深入到細胞與分子層面。

即使成功著床進入懷孕早期階段，二手菸的威脅並未消失。菸草中的尼古丁、一氧化碳與氰化物，會造成血管收縮、影響胎盤血液供應，進而干擾胚胎早期發育。研究指出，若懷孕早期持續暴露於二手菸，流產風險會上升約11%。對於備孕中的夫妻而言，每一個胚胎都無比珍貴，這個數字不應被輕忽。

順利度過懷孕早期後，風險並未結束：孕期二手菸的四大威脅

即使順利度過著床與懷孕早期，整個孕程中若持續暴露於二手菸環境，仍與許多嚴重妊娠併發症密切相關：

• 💔 死產風險增加 23%

二手菸會影響胎盤的血液供應效率，使胎兒長期處於低氧環境，顯著提升胎死腹中的機率。

• 🧬 先天性畸形的風險增加 13%

包括神經管缺陷（脊柱裂、無腦症）、唇顎裂，以及各種心臟缺陷。菸草中的致突變物質能穿越胎盤屏障，干擾胎兒器官形成。

• ⚖️ 新生兒體重偏低

暴露於二手菸的孕婦，新生兒平均體重較輕，頭圍與身長也相對偏小。這攸關孩子出生後的健康基礎。

• ⏰ 34 週前早產的風險近乎翻倍

早產的嬰兒面臨更高的呼吸、神經發育等併發症風險，一旦發生相關併發症，往往需要長時間的新生兒加護病房照護。

請記住：以上這些風險，針對的不是吸菸的孕婦，而是自己不吸菸、卻長期吸入伴侶或家人二手菸的孕婦。

她沒有選擇吸菸，但她承受了與吸菸者相近的代價。

你能為她做的事：從減少到戒除的每一步

不過，二手菸的危害並非不可逆！

研究顯示，當環境中的菸草暴露消失後，對卵巢功能的影響可以有一定程度上的趨緩。每一根少抽的菸，都是對老婆生育力的一份盡責與守護。以下是幾個實際可行的保護措施，從她的角度出發，也從你的角度出發：

1. 一同遠離二手菸環境

避免在家中、車內、或密閉空間中接觸菸霧。即使換到陽台或窗邊吸菸，菸霧中的有害粒子仍會殘留在衣物、頭髮與家具上（三手菸），持續造成暴露風險。

1. 建立無菸家庭

請家中所有人，包括訪客，遵守室內完全不吸菸的原則。家是她最難逃離的環境，但也是你最能掌控的環境。

1. 從備孕前就開始

二手菸對卵巢的傷害是累積性的，等到確定懷孕才改變往往已稍嫌晚。計劃備孕的夫妻，建議應在備孕前至少三個月就建立無菸環境。

1. 尋求戒菸醫療協助

戒菸不是靠意志力就能解決的事。尼古丁依賴是一種需要醫療介入的成癮狀態。台灣有完整的戒菸衛教及用藥補助制度，許多醫療院所、衛生所都能相關協助，大家可以主動去電諮詢，讓醫師協助你制定戒菸計畫。

備孕，是兩個人的事

她正在為懷孕做每一件她能做的事：

調整作息、補充補品、配合療程、承受荷爾蒙藥物的副作用。

而你，也可以為她漸漸少一根菸、最後甚至戒掉那根菸。

這是你能做、也最關鍵的一步。

< 參考資料 >

1. Tobacco or Marijuana Use and Infertility: A Committee Opinion. Fertility and Sterility. 2024. Guideline
2. Preconception Lifestyle Advice for People With Infertility. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Boedt T, Vanhove AC, Vercoe MA, et al.
3. ACOG Committee Statement No. 22: Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline. Obstetrics and Gynecology. 2025. NewGuideline
4. Secondhand Tobacco Smoke Exposure Is Associated With Increased Risk of Failed Implantation and Reduced IVF Success. Human Reproduction. 2011. Benedict MD, Missmer SA, Vahratian A, et al.
5. Systematic Review and Meta-Analysis of Miscarriage and Maternal Exposure to Tobacco Smoke During Pregnancy. American Journal of Epidemiology. 2014. Pineles BL, Park E, Samet JM.
6. Secondhand Smoke and Adverse Fetal Outcomes in Nonsmoking Pregnant Women: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2011. Leonardi-Bee J, Britton J, Venn A.
7. Effects of Environmental Tobacco Smoke on Perinatal Outcomes: A Retrospective Cohort Study. BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011. Crane JM, Keough M, Murphy P, Burrage L, Hutchens D.

延伸閱讀：吸菸如何損害你的精子及未來的陪伴。
⮕ 點擊我觀看 ⬅